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====== Was mit der M los ist (2024 Edition) ======

===== Chronik =====

==== Hypophysen-OP und Krankenhausaufenthalt im UKF (16.-24.4.24) ====

=== Dienstag, 16.4.: OP findet statt ===

  * in der Uniklinik Frankfurt
  * operierender Arzt: Dr Seemann (?)
  * OP verläuft gut
  * danach hat sie einen (mehrere?) epileptischen Anfall
  * wird auf die Überwachungsstation verlegt

=== Mittwoch ===

  * F da, M erkennt ihn
  * Sie erholt sich langsam, ist aber sehr schwach, sehr verwirrt/vergesslich
  * F Gespräch mit Arzt (wer?)
    * Information: zu viel Nervenwasser im Gehirn, Durchführung Lumbarpunktion wird erwähnt
    * Nervenwasserdruck könnte schon seit Längerem für drei Symptome verantwortlich sein (Vergesslichkeit, motorische Beeinträchtigung (komischer Gang), Inkontinenz)
  * CT?

=== Donnerstag ===

  * F da
  * sie erholt sich weiter, hat aber große Schwierigkeiten, das Handy zu bedienen
  * F Gespräch mit Pfleger?

=== Freitag ===

  * sie wird auf Station 6 verlegt
  * F da
  * Anzeichen allgemeiner Verwirrung, ist zB nicht sicher, auf welcher Station sie liegt

=== Samstag ===

  * T da
  * sie ist körperlich schwach, geistig aber wieder grob auf dem Level wie vor der OP (vllt ein bisschen vergesslicher)

=== Sonntag ===

  * zw. abends und morgens hat sie mehrere epileptische Anfälle (in Folge von versuchter Mobilisierung?)
  * wird auf die Überwachungsstation verlegt
  * CT
  * T da
  * sie ist extrem schläfrig, kriegt nur mühsam die Augen auf, erkennt mich aber
  * F da

=== Montag ===

  * F da
  * M ist wach, einigermaßen klar, aber weiterhin vergesslich (wusste nicht mehr genau, was der Arzt ihr gesagt hatte)
  * Stimmungsschwankungen, Anzeichen von Verfolgungswahn?
  * F Gespräch mit Pfleger

=== Dienstag ===

  * sie wird auf Station 6 verlegt
  * F da
  * M ist wieder auf den Beinen
  * aber extrem verwirrt, weiß nicht, wo sie ist
  * verlässt die Station auf eigene Faust
  * Handy überfordert sie

=== Mittwoch, 24.4. ===

  * M wird auf Veranlassung von Dr. Seemann entlassen
  * Streubels besuchen sie; als sie ankommen (ca 15:30), steht die M in der Tür ihres Krankenzimmers und versucht herauszufinden, wo sie ist
  * Streubels bringen sie nach Hause
  * T Telefonat (19:30): sie wirkt klar, aber vergesslich, kann ihren Medikationsplan nicht begreifen/umsetzen 
  * sie will ihre Abend-Tabletten nicht nehmen, aber Streubels bestehen darauf -> M nimmt sie
  * sie lehnt Hilfsangebote (duschen) ab  
  * Streubels fahren gegen 20:00 nach Hause, M bleibt allein
  * es zeigt sich, dass sie nicht alleine zurecht kommt 
    * sie ist gerade im Tel.gespräch mit F und muss währenddessen auf Klo  
    * dort kommt sie nicht mehr aus eigener Kraft hoch
    * F hilft ihr übers Telefon, lotst sie mit Müh und Not ins Bett 
    * er bittet Otlis, nach ihr zu sehen
  * M ruft übers Handy bei T an, aber es bleibt an ihrem Ende still
    * T bittet Helga, nach ihr zu sehen, die ist schon auf dem Weg  
  * Otlis sind da (erst beide, dann Helga)
    * Helga unterhält sich mit der M über alles Mögliche, M ist klar und wirkt geistig wie immer
  * F kommt und löst Helga ab

==== Zweiter Krankenhausaufenthalt in der Asklepios Klinik Langen (25.-30.4.) ====

=== Donnerstag, 25.4. ===

  * Nachts verschlechtert sich die Situation dramatisch: sie ist vollkommen verwirrt, körperlich stark beeinträchtigt, kommt nicht zur Ruhe
  * Inkontinenz
  * sie fällt aus dem Bett, blutet
  * F ruft den Krankenwagen
  * die Sanitäter haben Schwierigkeiten, eine genügend starke Beeinträchtigung festzustellen, um eine Einlieferung ins Krankenhaus zu rechtfertigen
    * am Ende gibt ihr Blutdruck den Ausschlag, der dauerhaft bei 180 liegt 
  * sie kommt ins Dreieichkrankenhaus, Station 5B
  * T Telefonat mit Dr. Seemann (UKF) bzgl. der gestrigen Entlassung
    * er sagt, alle Werte (insbes. Kalium) waren im Normalbereich und daher gab es keinen medizinischen Grund, sie weiter vor Ort zu behalten
    * unklar, warum niemand dem Sozialdienst oder vielleicht sogar dem F Bescheid gesagt hat 
    * er sagt zu, dem Sozialdienst Bescheid zu sagen 
  * Frau Huckel vom Sozialdienst der Uniklinik ruft bei Florian an
  * T ruft bei der TK an (M's Versicherung) und beantragt offiziell einen Pflegegrad
    * nach der Feststellung des konkreten Pflegegrads wird dieser dann rückwirkend ab dem 25.4. gelten 
  * F besucht sie, aber sie ist abgehauen
    * F findet sie; sie wollte zu Fuß zur O gehen. Sie reagiert wütend auf F und keift ihn an
  * F lernt zufällig Frau Gloser kennen, die Übergangsbetreuerin. Sie sagt zu, einen Kurzzeitpflegeplatz für die M zu suchen  
  * T versucht erfolglos, einen Pflegeeilantrag in die Wege zu leiten, um die Pflegegradfeststellung zu beschleunigen (kann nicht von privat, sondern nur von einem Krankenhaus o.Ä. gestellt werden)
    * aber laut Frau Gloser kann der Pflegegrad während der Kurzzeitpflege direkt vor Ort festgestellt werden, inklusive Prognose auf Verbesserung etc.    
  * der Rest des Tages verläuft friedlich

=== Freitag ===

  * F besucht die M, bringt ihr Kleidung etc. von zu Hause mit
  * Frau Gloser teilt mit, dass sie für die M einen Platz in der geriatrischen Abteilung der Asklepios-Klinik Seligenstadt organisiert hat  
    * Ort: Seligenstadt
    * Beginn: 30.4.
    * Dauer: eine Woche (?)
  * M ruft T an
  * Otlis kommen zu Besuch
  * M's Stimmung: weinerlich, selbstmitleidig

=== Samstag ===

  * F, O und Victoria besuchen zusammen die M
  * T telefoniert mit der M
  * M's Stimmung: etwas besser als gestern, aber das Wort "Geriatrie" macht ihr sehr zu schaffen ("das ist doch was für alte Leute")
  * Judith Janson will M besuchen, fährt aber irrtümlich in die Uniklinik Frankfurt

=== Sonntag ===

  * Streubels besuchen die M
  * Margot besucht die M
  * M's Stimmung: weiterhin sehr defätistisch, T versucht ihr das auszureden

=== Montag ===

  * F besucht die M
  * Birgit Sowienoch (vom Chor) besucht die M
  * Bärbel Taubert besucht die M
  * M's Stimmung: weniger trüber und defätistisch als am Tag zuvor (aber beim Telefonat war Kara mit dabei, vllt. hat sie sich deshalb zurückgehalten)


==== Dritter Krankenhausaufenthalt in der Asklepios Klinik Seligenstadt (30.4.-3.5.) ====

=== Dienstag 30.4. ===

  * M kommt in die geriatrische Abteilung der Asklepios Klinik Seligenstadt
  * F besucht sie; sie scheint verschwunden, hat aber wohl nur ihren Stuhl etwas versteckt zwischen die Büsche gestellt
    * sie ist klar und kriegt alles mit, körperlich eher schwach
    * sie weint sehr viel, fühlt sich nicht als Fall für die Geriatrie, will nach Hause
    * und sie will zum Friseur 
    * kurz nach dem Abschied von F öffnet sie eine gesicherte Tür und löst einen Alarm aus; darauf angesprochen sagt sie, sie habe die Tür nur angefasst
  * sie spielt mit zwei Schwesternschülerinnen Mensch ärgere dich nicht
  * Telefonat mit T 
  * Theorie: M ist kaufsüchtig

=== Mittwoch (Feiertag) ===

  * Besuch von Frau Kuchenbuch
  * Telefonat mit T 
    * T kündigt Besuch So-Di an
  * Stimmung: tiefe Unzufriedenheit über ihre Situation spürbar
    * ohne Zureden von F, T und den Ärzten würde sie sicherlich nach Hause gehen und ihr bisheriges Leben ohne Veränderungen weiterführen  

=== Donnerstag ===

  * vormittags bekommt M vom Arzt die Nachricht, dass sie morgen nach Hause kann
  * T versucht sie davon zu überzeugen, dass das keine besonders gute Idee ist -> sie sagt, sie versteht seine Sorgen, aber sie ist sicher, sie schafft das schon
  * Streubels sind da 
  * T spricht am Telefon mit M's behandelndem Arzt (wer?). 
    * Tenor des Gesprächs: aus geriatrisch-medizinischer Sicht ist sie gesund und kann entlassen werden
    * was ist mit den vielen Unwägbarkeiten?
      * epileptische Anfälle -> sie kriegt schon Antikonvulsiva
      * Nervenwasserübrdruck -> müssen in den nächsten Tagen und Wochen Fachärzte untersuchen, damit kennen sie sich in der Geriatrie gar nicht aus
        * Sturzgefahr -> nach eingehender Beobachtung sehen er und andere Ärzt:innen keine erhöhte Sturzgefahr    
      * sie kommt mit ihrer Medikation nicht zurecht -> dann muss eben 1x am Tag jemand vorbeikommen und ihr helfen (Verwandte oder Pflegekräfte)
      * plötzlich auftretende Schwächeanfälle (so wie als sie nicht vom Klo hochkam) -> hat er nicht beobachtet, im Zweifelsfall eine Pflegesache
      * Verwirrtheit, Desorientierung -> hat er nicht beobachtet
      * könnte sie ihre Symptome herunterspielen oder verschweigen? -> ist möglich, aber dagegen könne man nichts machen 
      * was ist, wenn sie den Herd anlässt -> dann muss eben jemand regelmäßig vorbeikommen
      * usw.


==== Wieder zu Hause (3.-9.5.) ====

=== Freitag, 3.5. ===

  * M wird entlassen und vom Fahrdienst nach Hause gebracht
  * Otlis lassen sie mit dem Ersatzschlüssel rein; M's Hausschlüssel liegt in der Wohnung 
  * T macht für sie einen Termin bei Dr. Wacker am Montag um 10 Uhr
  * ggen 11:00 ruft M bei T an, sie ist guter Laune und im Großen und Ganzen klar
    * sie hat den Hausnotruf noch nicht wieder aktiviert, will das aber gleich nach dem Gespräch machen
    * sie sagt, mit ihrer Medikation komme sie gut zurecht -> T dringt darauf, dass sie lieber 1x zu viel um Hilfe bittet als 1x zu wenig
    * sie denkt, es sei Samstag, auch dann noch, als T sie schon mehrfach darauf hingewiesen hat
    * T schlägt vor, die Bankvollmacht auf F und ihn umzuschreiben, M ist gleich einverstanden 
  * F besucht sie
    * er hält sie definitiv für sturzgefährdet
      * und in ihrem Arztbrief ist auch "sturzgefährdet" angekreuzt -> Widerspruch zu dem, was der Arzt gestern sagte
    * sie kommt nicht mit ihren Medikamten zurecht -> Widerspruch zu ihrer eigenen Aussage vorhin
      * die Meds sind sehr übersichtlich vom KH verpackt worden
      * sie hatte ihre Mittagspillen aber bislang nicht genommen 
      * tigerte mehrfach in das Zimmer mit den Medikamenten auf der Suche nach den "gelben Pillen", obwohl F ihr schon mehrfach gesagt hatte, dass sie die nicht mehr nehmen soll
    * denkt weiterhin, es sei Samstag, auch nach mehrfacher Korrektur
    * den Hausnotruf hat sie tatsächlich reaktiviert, aber ohne das Armband umzumachen
    * F putzt, räumt die Wege frei und versucht allgemein, die Wohnung so sicher wie möglich zu machen
  * Plan für morgen: F am Vormittag (evtl.), Bärbel Taubert am So 

=== Samstag ===

  * Besuch von Ursel Kuchenbuch; die beiden spazieren bis zum Modellflughafen und zurück (nach Aussage der M)

=== Sonntag ===

  * Besuch von Melli
  * Besuch von Margot
  * T kommt
  * es stellt sich heraus, dass die M ihre vom Krankenhaus Seligenstadt vorsortierten Medikamente durcheinandergebracht hat: sie hat eine Morgens- und eine Mittagsdosis zuviel genommen und eine Abend- und eine Nachtdosis zu wenig
    * sie sagt, das könne eigentlich nicht sein (ist aber so) und weiß nicht, wie das passiert sein kann  

=== Montag ===

  * M's allgemeiner Zustand: 
    * es scheint alles zu gehen, wenn auch langsam
    * sie kann laufen, Blumen kaufen, an der Supermarktkasse bezahlen etc.
    * sie ist klar und kann normale Gespräche führen
    * gelegentliche Vergesslichkeit (welcher Wochentag ist heute), gelegentliche Desorientierung (ein Auto wollte an ihr vorbei, aber sie merkte nicht, dass sie im Weg war)
    * sie hatte Schwierigkeiten mit ihrem Reißverschluss, kriegte es aber nach mehrmaligen Versuchen hin
    * sie hatte Schwierigkeiten beim Schuheanziehen (kam nicht in den linken Schuh), weil sie die Schnürsenkel nicht weit genug aufgemacht hatte 
  * Termin bei Dr. Wacker (Hausarzt); T kommt mit
    * T gibt die vollständige Krankengeschichte wider; die M erwähnt von sich aus keine Aussetzer, keine Krampfanfälle, keine Inkontinenz, keine Vergesslichkeit, kein gar nichts
    * Dr. Wacker schlägt Reha vor 
    * bis daihn rät er zu einer Kurzzeitpflege
    * interessant: beim Hydrocortison kann eine Unterdosierung zu katatonischem Zustand führen ("lieber die zehnfache Menge nehmen als eine Tablette zu wenig")  
  * Reha-Antrag ausgefüllt und eingeworfen
  * Besuch bei der O
  * große Schwierigkeiten bei der Vorbereitung ihrer Medikamente für die Woche
    * sie bringt immer wieder den Wochentag durcheinander
    * Schwierigkeiten bei der Erkennung, welches Fach für morgens/mittags/abends ist
    * Schwierigkeiten auch beim Öffnen der Kästchen für den jeweiligen Tag
    * es ist klar, dass sie die Meds bis auf Weiteres nicht alleine vorbereiten kann
  * abends ruft die M ihre Freundin Zilli an, während T vermeintlich bei Otlis ist; T ist aber da und hört unabsichtlich das Gespräch mit
    * die M gesteht Zilli unter Tränen, dass sie furchtbar down ist und nicht weiß, was sie machen soll
    * wohingegen sie T und F gegenüber immer behauptet, es gehe schon, sie schaffe das schon und sie wolle auf keinen Fall, dass wir uns Sorgen machen


=== Dienstag ===

  * wir gehen die Arzttermine an, die nach der Entlassung in Frankfurt angeordnet wurden
    * in 6 Wochen soll sie zum Endokrinologen und zum Augenarzt
    * in 3 Monaten soll sie zum MRT und zum EEG
  * Endokrinologie: erweist sich als extrem schwierig, weil es nur eine Handvoll Praxen in ganz Hessen gibt
    * im Endokrinologikum Frankfurt ist der nächste freie Termin im Dezember
    * Dr. Wacker willigt ein, einen Dringlichkeitsantrag zu stellen, um die Terminvergabe zu beschleunigen; T schickt ihm per Mail das entsprechende Formular
  * Vorhaben: der M einen Psychotherapieplatz suchen
  * M hat leichte Schwierigkeiten dabei, für Wochentag und Tageszeit die richtigen Tabletten zu finden; sie kriegt es aber hin
  * T fährt wieder nach Hause; die M bringt ihn zum Bahnhof und schafft den Fußweg nach Hause alleine
  * abends fährt F bei ihr vorbei

=== Mittwoch ===

  * T telefoniert morgens mit ihr
    * als er nach den Tabletten fragt, sagt sie, sie sei gerade dabei, sie zu nehmen und heute sei ja Sonntag
    * T korrigiert sie und sie sagt, jetzt nehme sie die Dosis für Mittwochmorgen  
  * T bekommt von der Praxis Dr. Wacker eine Liste von Psychotherapeut:innen in Langen und Umgebung zugeschickt
  * nachmittags besucht F die M und stellt fest, dass sie ihre Medikamente nicht richtig genommen hat; außerdem hat sie den ganzen Tag noch nichts gegessen
  * Entscheidung: so kann es nicht weitergehen; sie braucht einen Kurzzeitpflegeplatz, um damit (hoffentlich) die Zeit bis zur Reha zu überbrücken
  * F organisiert Betreuung von Freunden/Nachbarn für das lange Wochenende
    * Frau Taubert guckt einmal am Tag, ob/dass die M die richtigen Medikamente nimmt
    * und Otlis helfen ihr mit der Essensversorgung
  * T beginnt mit der Suche nach einem Kurzzeitpflegeplatz

=== Donnerstag ===

  * F erfährt (von wem?), dass die M auf dem Weg ins Langener Krankenhaus ist
    * sie ist gestürzt (Kopfplatzwunde)
    * mehrfaches Kreislaufversagen
    * Medikamente komplett durcheinander gebracht; es ist unklar, ob bzw welche Dosen sie genommen hat
  * :-(

==== Vierter Krankenhausaufenthalt (10.5.-?) ====

=== Freitag, 10.5. ===

  * M ist im Langener Krankenhaus auf Station 3B, Zimmer 330
  * T sucht weiter nach einem Kurzzeitpflegeplatz; in Frage kommen evtl. auch ein ambulanter Pflegedienst sowie betreutes Wohnen (mittelfristig)


===== Suche nach geeigneter Pflege =====

Welche Pflegeformen kommen in Frage?

  * Ambulanter Pflegedienst
  * Betreutes Wohnen
  * Kurzzeitpflege

==== Pflegeanbieter ====

[[https://www.aok.de/pk/pflegedienst-in-der-naehe/|Pflegedienst finden]]

=== Ambulante Pflege ===

  * **MHM Pflegedienst**: Goethestraße 7, 06103-5095368 -> die übernehmen jetzt die ambulante Pflege ab Montag den 13.5.
  * Haltestelle: 06103-203942
  * Alexandra Jeske 06103-53725
  * Mobiler Pflegedienst Michelle 06103-4877188
    * hätten nur Medikamentengabe übernehmen können, aber keine Haushaltshilfe
  * Saadet Dogan Ambulanter Pflegedienst (August-Bebel-Str. 22)
  * DRK Sozialstation Langen (Ambulante Pflege): Herr Hase, 06103-914752
    * hab keinen erreicht (am Fr 10.5.), aber die wollen angeblich zurückrufen


=== Kurzzeitpflege ===

  * Ahornhof Langen: 06103/301170
    * €3119/Monat Eigenanteil bei Pflegestufe 1 (Einzelzimmer)
    * haben mir am 10.5. Infomaterial zugeschickt
  * DRK Seniorenzentrum Langen (Betreutes Wohnen & Kurzzeitpflege): 06103/914713
    * Kurzzeitpflege: Infos vom Hausarzt nötig, damit die sehen können, ob sie die notwendige Betreuung leisten können
    * Betreutes Wohnen würde nur die Wohnung beinhalten; die Betreuung würde dann als ambulante Pflege organisiert



===== Vollmachten etc. =====

[[https://www.bmj.de/DE/service/formulare/form_vorsorgevollmacht/form_vorsorgevollmacht_node.html|Vordrucke vom BMJ]]

==== Bankvollmachten ====

  * es sollte eine Vollmacht für alle Bankgeschäfte sein 
  * und für jede Bank eine
    * Commerzbank
    * Sparkasse Langen-Seligenstadt
    * weitere?
    * was ist mit Aktien?

=== Commerzbank ===

  * entweder online -> macht die M Onlinebanking?
  * oder vor Ort (nehme ich jedenfalls an)
  * oder [[https://www.commerzbank.de/portal/media/efw-dokumente/vollmacht_einzeln_kontendepots_ink_digitalbanking_vereinbarung.pdf|per Post]]

=== Sparkasse Langen-Seligenstadt ===

  * entweder online -> macht die M Onlinebanking?
  * oder vor Ort
    * zuständig in Langen ist Torsten Reuter, Durchwahl 06182-92522605
    * der hat aber frühestens am 24.5. einen Termin frei
  * NICHT per Post

==== Vorsorgevollmachten ====

gelten für mehrere oder alle der folgenden Bereiche (Ausnahme: Bankgeschäfte; die soll man mit der Bank direkt abschließen, um evtl. Unsicherheiten auszuräumen)

  * Aufenthalt und Wohnung
  * Behörden
  * Gesundheit und Pflege
  * Geltung über den Tod hinaus
  * In-sich-Geschäfte
  * Post und Telefon
  * Untervollmachten (Gestattung oder Ausschluss)
  * Vermögenssorge (eine Art eingeschränkte Bankvollmacht)
  * Vertretung vor Gericht 

==== Patientenverfügung ====

…

==== Testament ====

…


===== Telefonnummern etc. =====

=== Freunde ===

Streubels: 06105-42898, 0176-29477028

=== Uniklinik Frankfurt ===

Station 95-6: 069-63015488 (Stationstel.), 069-63015478 (Ärztetel.)

=== Asklepios Klinik Langen ===

Station 5B: 06103-9121554\\
Jessica Gloser (Übergangsmanagerin): 06103 91261687

Station 3B: 06103-9121770 (Frau Röder, Sozialdienst)\\
(es gibt noch Herrn Blömecke, 06103-9121777, wer ist das nochma?)

=== Kranken- und Pflegekasse ===

TK Pflegestelle: 040-460661600